减肥，一直是一个热议的话题。
最近小编看到减肥的方法各种各样
有的是跟刘畊宏跳操
有的是去营养科、内分泌科做饮食管理
还有那么一大波人
他们选择不吃早饭那么问题来了
那些#常年不吃早饭的人后来怎么样了
小编告诉大家
要担心
胆结石
胆结石，是老百姓口中的“小毛病”，其实这对胆结石来说是一种误解。
胆囊结石，就是大家经常提到的“胆结石”，相信大家每个人身边都会遇到几个胆囊结石做切除手术的“无胆之人”。
从90年代第一台腹腔镜胆囊切除术以来，胆道外科正式迈入了微创的时代，随着技术的进步和理念的更新，原本需要巨大切口的手术基本均可以在微创下完成，已达到最大程度治疗疾病、最小程度损伤器官和功能，避免做“无胆之人”。
胆结石大家庭中，成员众多，从最广为人知的胆囊结石，到相对少见的胆总管结石，到最复杂的肝内胆管结石，其性格特点都各不相同，如何针对不同的类型进行针对性治疗，常常使经验丰富的肝胆胰外科医生都感到困扰。
胆囊结石
胆囊本身并不产生胆汁，也不是胆汁经过的主干道，而只是胆汁的临时储藏所和浓缩站，因此胆囊切除本身并不会对人体本身产生很大影响。
现阶段，腹腔镜及机器人手术系统等微创手术已广泛应用于肝胆管结石病的治疗，并已证实具有创伤小、出血少、恢复快等优势，打几个洞切除胆囊的概念已经深入人心，在我们浙大二院肝胆胰外科同样也是如此。
通过三个小洞，我们可以处理结石引起的急性胆囊炎，慢性胆囊炎，甚至连胆囊坏疽穿孔，严重粘连的病例，也可以在腹腔镜下完成手术，术后恢复超快，长期随访的病例也一直状态良好。因此，对胆囊结石的病人，我们的首选毫无疑问是：腹腔镜下胆囊切除术！
胆总管结石
如果胆囊结石比较小，就有可能掉到胆总管里，这时，主干道就被堵住了。当然，有的人天生胆总管里也会产生结石，这些统统被称为“胆总管结石”。
因为阻塞了胆汁排泄的通道，胆总管结石是必须处理的。传统上处理胆总管结石一般是开放手术，打开胆管，取出结石，放置T管。
由于开放手术过程担心会造成结石污染切口，如今的微创手术可以较好的解决上述问题。对于胆管小结石，我们可以利用ERCP取石，保证胆管的完整性。
对于较大较多的结石，我们可以采用腹腔镜下胆总管切开取石，如果患者的胆管较粗，我们甚至可以考虑直接一期缝合胆管，连T管都无需放置，免除患者术后长期带管的痛苦。
总而言之，对于胆总管结石，我们基本均可以采用微创方式解决问题，一切都是轻车熟路
肝内胆管结石
最后，介绍一下胆结石中最难啃的骨头-肝内胆管结石。
肝内的胆管走行千奇百怪，每个人都不尽相同，如同未知迷宫一般，因为先天或者后天的原因，肝内胆管会长出形形色色的石头，有时只是一堆小石头，有时候甚至多到我们戏称为“矿山”。
如何能够在肝内胆管迷宫中自由驰骋而对患者造成较小的痛苦呢？
胆道镜应运而生。
熟练的胆道镜技术结合我院强大的B超技术（即PTCS），是治疗肝内胆管结石的重要组成部分。在胆道镜的帮助下，我们可以反复多次的取石，扩张反复炎症造成的胆道狭窄，从而将矿山最终变为清洁的隧道。
此外，对于长期肝内胆管结石造成的肝叶萎缩，为了解除感染灶，预防癌症，我们就需要利用腹腔镜肝切除技术来处理。
过去切除肝脏，20cm的切口已经是非常保守了，而现在只需要5个小孔就能解决问题，这不得不说是肝内胆管结石患者的福音!