说到恶性肿瘤这样一个话题，总是给人一种非常沉重的感觉，近年的数据显示，我国恶性肿瘤的总体发病率为.85/10万人，男性高于女性，而随着年龄的增加，恶性肿瘤发病率逐渐增加，因此，老年人仍然是肿瘤的最高发人群。
恶性肿瘤发病率虽年龄增大而增高无论男女，肝癌在我国不同恶性肿瘤发病率的排位总是居于靠前的位置，特别是男性明显高于女性，这就需要从男性患者的遗传和生活因素找原因了！我国的肝癌总体发生数量占世界一半左右。根据肿瘤的来源，肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌，前者原发性肝癌（PHC）包括肝细胞肝癌（HCC）和肝内胆管癌（IHC），后者转移性肝癌是指体内其他部位的肿瘤转移到肝脏所致，一般来讲，肝癌是指原发性肝癌。
肝癌的发病率稳居前列一、肝脏为何成为恶性肿瘤的好发部位？
肝脏是人体最大的解*器官，各种外来致病因素都会损伤肝脏，和肝癌相关的致病因素主要包括肝炎病*（乙肝和丙肝）、酒精、肝硬化、脂肪肝、寄生虫、*曲霉*素等致癌物等。慢性肝炎患者的肝脏经过长时间受损和修复后容易产生肝硬化，肝硬化患者得肝癌机率比普通人高出许多倍，因此，慢性肝炎_肝硬化_肝癌可以说是肝癌发生的三部曲。
各种病因都和肝癌有关1、肝炎病*感染：在我国，虽然经过乙肝疫苗的推广接种，已经将青少年的乙肝感染率降至1%以下，但由于慢性乙肝病*感染潜伏期很长，而目前肝癌发病人群主要是中老年患者，这些人是在乙肝疫苗问世之前就被乙肝病*感染了，目前这部分人群的数量依然众多，这就是为什么我国肝癌高发迟迟不能降低的主要原因之一，因此加强对这部分慢性乙肝感染者的定期监测，才是早期发现肝癌的关键之一。
乙肝感染潜伏期20-30年2、脂肪肝的危害不小：随着生活方式的改变、人口老龄化，以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多，中国脂肪肝患病率迅速增长，脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病，目前，脂肪肝已取代病*性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病，抽样调查显示：中国成人非酒精性脂肪性肝病的患病率约15%，占所有慢性肝病患者的49.3%，这就意味着，伴随着乙肝感染率的下降，脂肪肝人群已然成为肝病的主力*。
酒能助兴，也能伤人3、饮酒伤肝：春节将至，酒的消费又会大幅蹿升，数据显示，中国人均酒水消费量达到15.1升，位列世界第三，仅位于塔吉克斯坦和俄罗斯之后，尤其是已有肝炎病*感染者，继续饮酒犹如“饮鸩止渴”，为了肝脏的健康，也要放下端起酒杯的手啊！
*曲霉*素的污染依然不容忽视4、*曲霉*素：这是由霉菌产生的致癌物，主要污染粮油食品、动植物食品等，如花生、玉米，大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品等均可能有*曲霉*素污染，其中以花生和玉米污染最严重，我国肝癌的一部分是和*曲霉*素密切相关的。
肝脏血液丰富5、肝脏血供丰富：来自胃肠道消化器官的血液都需要经过肝脏，也为恶性肿瘤细胞转移的侵袭、生长和繁殖提供了便利条件，这也是为什么恶性肿瘤容易转移肝脏的一个原因，恶性肿瘤可通过直接侵犯、淋巴转移和血行转移进入肝脏。
二、如何预防和延缓慢性肝炎向肝硬化、肝癌的发展？
预防和延缓肝硬化的关键是减轻肝纤维化：目前对肝硬化无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，防止病程进展，对已进入失代偿期患者，应对症治疗，改善肝功能和预防并发症；
如何减轻肝内的纤维化呢？首先要去除肝损伤的病因，对于乙肝和丙肝来说就是积极、有效、持续的抗病*治疗，其次给予保肝药物治疗，可有效减轻肝内炎症和保护营养肝细胞。
对肝硬化病人忌乱用、多用药，以免加重肝脏负担：绝对禁酒（包括啤酒、米酒），不喝各种饮料，可少量喝茶，注意休息，切勿过劳，每4个月检查肝功能1次，每年查B超2次。
肝病在于防和养判断自己是否属于肝癌的高危人群？
–乙肝和丙肝患者：我国80%以上的肝细胞肝癌患者都具有乙肝病史，乙型肝炎是最高致癌风险因素；
–肝硬化患者：原发性肝癌合并肝硬化者占85%-90%；
–饮食中含*曲霉*素的人群：如常吃霉变的花生；
–长期大量酗酒的人群：酒精对肝脏有明显的*性作用，重度饮酒者中80％以上有一定程度的脂肪肝，其中10％-35％可发展为酒精性肝炎，10％-20％可发展为肝硬化；
–肥胖及糖尿病患者；如果你属于上述任何一条，那就要警惕了，务必要加强定期检查！应每半年检查一次，包括HBVDNA、肝功能(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和B超，极高危人群者，应每3个月检查一次。
筛查主要靠影像学检查三、肝癌的早期诊断有什么作用？
很多人都会有这样的想法，肝癌是“不治之症”，发现了就不去治疗了。其实这存在很大误解，早期诊断和合理治疗是得了肝癌后能活多久的决定因素，处于不同时期的肝癌治疗方案不同，预后也不同，其实就是发现的越早，治疗方法越多，治疗效果就越好，能够获得治愈的几乎都是早期肝癌，而早期肝癌的诊断绝不是依靠症状，而是通过定期检查发现的。
院士的贡献——肝癌的早期诊断四、早期肝癌一般无症状，如果出现症状，意味着分期较晚
肝区疼痛，右上腹疼痛最常见。常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛,随着病情发展加剧。疼痛部位与病变部位密切相关，多为肿瘤较大所致；
食欲减退，饭后上腹饱胀，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状，因缺乏特异性容易被忽视；
消瘦，乏力，全身衰弱；少数晚期患者可呈恶液质状；
发热，常见，多为持续性低热，37.5～38℃，也可呈不规则或间歇性、持续性或驰张型高热，表现可似肝脓肿，但发热前无寒战，抗生素治疗无效。
肝癌的治疗方法众多，如何用好是关键五、肝癌的治疗原则——分期治疗
肝癌的治疗目的首先是能获得根治条件的就一定要想办法去除肿瘤，防止复发；无法根治的则通过治疗来尽量延长生存期；对于确实已经很晚期的肝癌患者则要通过干预来减轻痛苦。现在强调的是要综合治疗和个体治疗，前者是提高疗效的重要手段，无论是早、中期，还是晚期肝癌都需要有计划、合理地应用现有治疗手段的多学科的综合治疗，而个体化治疗则是要因人而异、因病而异、因时而异，是以患者为中心来优化治疗组合，提倡多学科协作综合治疗。
综合治疗是肿瘤治疗的根本结语
肿瘤是一种全身性疾病，肿瘤患者可以长期“带瘤生存”，对于不能达到根治的肝癌，不必刻意追求“瘤体缩小”或“赶尽杀绝”，过度的追求根治带来的“过度治疗”，结果会适得其反，通过恰当的综合治疗方式，有效地延长肝癌患者的生命，实现“带瘤生存”，让患者活得更有品质、更有尊严，才是医患共同奋斗的目标。