梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/2/28 18:50:00
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娄底新闻网讯(通讯员刘紫寒)“没想到这么大的手术都能不开刀做完,切得又干净,伤疤又小!”医院16病室(肝胆外科)的技术,来自双峰县的赵女士就会竖起大拇指,赞不绝口。她因反复腹痛入院,检查结果CT显示,赵女士病情严重,需要切除右半肝脏,抗拒开刀的她医院16病室(肝胆外科)专家精心准备的腹腔镜手术,成功解除烦恼,这也是娄底地区在肝胆外科最大的手术之一上取得的新进展。

惧开刀出院回家病反复再度入院

胡大姐今年37岁,一向身体健康,但从去年十一月开始,肚子就总有些胀痛,有时会犯恶心,甚至还打着寒颤发起烧来。无奈之下,胡大姐医院16病室(肝胆外科)检查。对症治疗之后,胡女士的疼痛得到了一定缓解,却仍然若隐若现地持续着。做了B超和CT检查后,医生告诉胡女士,她的右肝管有囊状扩张症,且肝内外胆管里有较多结石,最好进行手术彻底根治。

然而一想到肚子上要挨一刀,思想保守的胡大姐就觉得难以接受,她想反正自己的病情也减轻了很多,不如回家好好休养,于是便出院回家了。

谁料到,11月23日,胡大姐突然觉得腹痛如绞,实在令她难以忍受。于是按捺不住疼痛的她匆医院急诊看病,兜兜转转,又回到先前住院的16病室(肝胆外科)。

新理念病人为先精技术尽除病根

考虑到胡大姐的病情,手术是势在必行了,然而看着她惊恐万分的模样,16病室(肝胆外科)主任杨永清一面劝导开解,一面也思考起了能否采用其他方法来完成治疗,切实践行ERAS理念。这是一种围手术期处理程序的创新概念,指通过全面优化围手术期处理及治疗方法,采取一系列新措施,最终实现外科手术的少疼痛和低风险,治愈患者,并实现快速康复。

最终,经过大量术前讨论及准备,经验丰富杨永清确定了采用腹腔镜手术的方式。腹腔镜手术具有创口小,损伤少,能够最大程度保留健康肝脏,有效防止残余肝坏死,恢复时间较快等优点,但同样地,对主刀医生及整个团队的技术水平要求也水涨船高。对此,胡大姐表示:“杨主任,我之前就在这里住院,知道你们的!这一次也一样相信你们!”

为了更好完成手术,手术团队制定了详细科学的方案,进行了充分的准备。12月6日,在麻醉科和手术室的积极配合下,由杨永清主任主刀,副主任医师李新民、主治医师朱水波、医师谢博文协助,为胡女士实行了腹腔镜右半肝切除+胆囊切除+胆道探查术。在探查中发现胡女士右侧肝脏纤维化严重,考虑由结石长期刺激引起,且右肝管囊状扩张症,为癌前病变,专家们对其进行了精准右半肝切除。术中失血大概50毫升,最大切口约4厘米,取出来的右半肝内胆管明显囊状扩张,且含有枚结石,它们正是令胡女士腹痛不止的罪魁祸首。

小伤口取得好疗效家门口解决大问题

在医护人员的精心治疗与照顾下,胡女士恢复得很快,术后不到7天就出院了。解除了肝胆大患的胡女士不仅身体轻松了很多,笑容也常常挂在脸上,“看着身上这几个小口子,谁能猜到我做了这么大的手术呢!”医院表达了感谢,“真的多亏了杨主任和16病室的大家,让我不出娄底,在家门口就能解决大问题!”

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