肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病*和丙型肝炎病*感染、*曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
为啥肝癌一发现即晚期?
“这与肝脏的代偿性很强,起病又比较隐匿有关。”广州医院肝胆外科汪国营教授介绍说,一般1/4的健康肝脏就能维持人体的正常运作,所以早期病变的肝脏“带病”也不影响“工作”。
等到察觉出异常,往往已是中晚期,这时候的肝脏“忍无可忍”发出强烈“抗议”,于是食欲不振、疲劳乏力、不明原因的体重下降、肝区疼痛等症状就陆续出现了。
除了肝癌早期症状不明显,汪国营指出,公众对其认知不足、早筛率不高,所以不少患者初诊时已处于中晚期。
“肝癌能防能治。”汪国营指出,大部分肝癌是在乙肝基础上发生的,乙肝-肝硬化-肝癌三部曲是常见的发病模式。
他提醒,有乙肝/丙肝等肝脏感染史,或由于各种原因引起的肝纤维化/肝硬化者,过度饮酒、非酒精性脂肪性肝病及非病*性肝病者以及有肝癌家族史者都是高危人群,要早筛早防。
“甲胎蛋白是肝癌的一个重要标志物,但约有0%~40%的肝癌患者甲胎蛋白并不高,所以应联合肝脏超声检测,这是早筛的有效方法。”
汪国营建议,高危人群每半年做一次肝功能检查,查一查甲胎蛋白+肝脏超声,一旦发现肝脏异常,应及早干预。男性5岁以上、女性45岁以上的高危人群更应多加重视。
医生:若出现“*、痒、痛”,建议早筛
*
——小便发*
想要确定是否有肝癌,非常简单,通过尿液颜色可以得知,我们可以选择每天早上小便的时候看尿液的颜色,通过这方面进行辨别。
如果是淡*色的,则是健康的,还是出现颜色越来越*的话,不是上火就可能是肝癌出现,这个也会随着颜色的加深看出病情是否会更加严重。
——*疸
*疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现*疸。*疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞,亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长,肿块将胆管堵塞,引起阻塞性*疽。
肿瘤细胞进入肝内胆管后,继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进入肝外胆管造成填塞。
肝癌患者伴发阻塞性*疸临床并不少见,但其临床表现并无特殊之处,因此临床上误诊率较高,可高达75%。
痒
——皮肤瘙痒
肝癌病人是可以出现皮肤瘙痒的症状的。当肝癌的病变比较大,或者肝癌的病变比较多的情况下,就可以破坏肝脏细胞,引起不同程度的肝功能异常和*疸的现象。
此外,很多肝癌病人还会合并有肝硬化、脂肪肝等基础的疾病,会进一步加重*疸现象的发生,*疸最主要的临床表现就是可以出现皮肤瘙痒的症状。
对于合并有肝硬化的肝癌病人,会出现胆汁淤积性的*疸,这个时候病人的*疸现象可以非常地显著,瘙痒的症状也会非常的明显。
——眼睛发痒
中医讲:肝通目。肝脏发生病变必然也会影响到人的视力,甚至会导致眼睛部位出现发痒的现象,当然眼睛痒与肝癌之间并没有直接联系。
眼睛痒的临床表现常发生在一些眼部的疾病。比如当出现结膜炎的时候,就可以因为分泌物增多的刺激而出现眼睛痒的症状。应该到眼科进行就诊,请眼科医生判断眼睛痒是不是发生眼部的疾病,并给予后续的治疗。
如果想要知道是不是肝脏发生了病变,医院进行肝宫方面的筛查,确保自身的健康,毕竟每个人出现的症状不一样,我们不能一概而论。
痛
——右上腹疼痛
右上腹肝区部位有持续性钝痛,是原发性肝癌最为常见的症状。是由于肝脏迅速增大,使肝包细胞膜紧张,表现为持续性的钝痛或者胀痛。
肿瘤侵犯到肌肉部位,疼痛可以蔓延到右肩或者右背,向右后生长的肿瘤可导致右腰疼,当癌肿结节破裂时,坏死的组织以及血液流入腹腔,可发生剧烈腹痛,发生腹膜炎的症状和体征,如出血量过多,还会出现休克的现象。
很多人可能会把右上腹疼痛和消化系统疾病混合,甚至认为这是胃部疼痛引起的,但大多时候错过了最佳治疗时间。
——全身关节酸痛
尤以腰背部为最明显,伴有厌食、烦躁、肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。癌肿转移到骨可引起局部疼痛,其疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性,呈进行性加剧。
转移部位骨骼表面向外突出,后期可出现病理性骨折,骨转移患者常因疼痛而就诊,对肝癌患者主诉骨痛而怀疑骨转移时,应仔细检查。
在肝癌骨转移中,脊椎转移是最常见的,以腰椎转移多见。若转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。
肝癌会传染吗?
肝癌本身不会传染,但如果是由于病*性肝炎导致的肝癌,肝炎存在一定的传染性,但肝癌本身没有传染性。具体分析如下:
肝癌通常可以分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌的病因尚不明确,可能与病*性肝炎、饮食、饮酒、遗传等因素有关。
继发性肝癌主要是体内其它器官转移到肝脏的癌症。病*性肝炎包括乙型肝炎、丙型肝炎等,随着病情的发展最终可能引起肝癌,但肝癌本身是没有传染性的。
肝癌早期通常没有症状,部分患者可能会有食欲减退、腹胀、恶心等消化道症状。如果出现肝区疼痛、发热,检查时发现肝大、*疸等临床症状,病情大多已进入中晚期。
临床上,主要采用以手术切除为主的综合治疗。如有以上症状,建议立即到院就诊排除掉肝癌的风险。
知识拓展——分享养肝护肝的食物
一、酸味食物以味补肝/食醋为佳
中医理论认为,酸味入肝,酸味食物可以收敛肝气,有保肝护肝的作用,但也不可过量。在平时生活中,可以适量吃味道酸的食物,比如山楂、葡萄、柑橘、乌梅等,特别是食醋,性和平,散瘀解*,下气消食,入肝经。
二、养肝茶蜜糖红茶/枸杞茶
中医认为红枣、枸杞子、白菊花、金银花等具有养肝、护肝的成分,可以根据个人体质适当饮用。蜜糖红茶:冲泡红茶,再根据个人口味调适量蜂蜜、红糖;每天饭前喝1次,能温中养胃、护肝驱寒,适合肝火旺,脾胃功能不佳者。此外,养肝明目茶还有玫瑰菊花茶、菊花蜜饮、桑叶枸杞茶、葱白生姜茶、金银花茶等。
三、葡萄柚富含维生素C
葡萄柚就很不错,一般可食率达70%以上,丰富的营养成分是其他橘柚类所不及的,富含纤维、维生素C、番茄红素、胆碱、钾,以及许多其他健康营养物质,是支持心脏健康的最佳食物。葡萄柚维生素C是天然保护肝脏的抗氧化剂,能滋养组织细胞,增强肝功能力,清除肝脏中的致癌物质以及*素,能减少自由基,有助于清洁肝脏和促进其功能。
四、鳄梨水果中的深海鱼森林*油
鳄梨又叫牛油果、酪梨、奶油果,有着“森林*油”的美称,不仅美味可口,而且被认为是一种超级食物。牛油果富含大量营养成分,包括维生素K、维生素B5、维生素E、维生素C、叶酸、钾、维生素A、镁等,还含有名为谷胱甘肽的重要的抗氧化剂,帮助肝脏过滤有害物质,减轻肝脏的负担。
五、柠檬富含维生素C
护肝需要多吃富含维生素C、维生素E,以及富含微量元素的食物。柠檬,含有大量的维生素C和纤维素,够促进脂肪组织的代谢,减少脂肪食物的吸收,对于脂肪肝的恢复是有利的;柠檬能促进蛋白质的合成,起到促进肝细胞修复的作用,吃柠檬之后能够加快身体的新陈代谢,从而减轻肝脏的负担,因此能够起到护肝的作用。