年8月27日,“《原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗共识》发布会”以线上线下相结合的方式,25家媒体,近8万人次共襄盛会,为中国肝内胆管癌患者长期生存带来福音。为了更加细致地指导肝内胆管癌诊疗的临床实践、改善肝内胆管癌患者预后、助力达成“健康中国”伟大目标,中国抗癌协会胆管癌协作组审查肝内胆管癌治疗相关证据,结合肝内胆管癌临床实际,撰写了《原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗共识》。该共识由中国抗癌协会胆管癌协作组发起,我国肝癌领域多学科专家共同起草,通过审查肝内胆管癌治疗相关证据,结合肝内胆管癌临床实际,开启了我国肝内胆管癌规范化诊疗的新征程。
胆管癌诊疗领域多学科专家出席了发布会,介绍共识撰写历程,解读共识内容及意义,并答媒体记者问。多家权威媒体特别采访樊嘉院士、沈锋教授和孙惠川教授。会议及访谈精要内容如下:
凝聚共识众望所归
助力实现“健康中国”
主任委员樊嘉院士指出:从规范到指南,中国肝癌规范行动截至目前组织了多场会议,覆盖多省市,多位讲者,超过w人次参与其中,真正做到了将《原发性肝癌诊疗指南》宣讲、落实、深入人心。
肝内胆管癌的发生发展与肝细胞肝癌不一样,发生发展时候易引起转移,治疗手段及效果远不及肝细胞肝癌,且既往并无很好的治疗方案和手段。近几年来靶向药物、免疫药物及其他治疗方案的不断涌现,不断发展、加速了共识的编写历程。
《原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗共识》的制定和发布是中国肝癌领域多位专家、临床工作者、企业等共同努力的结果。是多位专家经过多场多次会议的共同努力,加之科学研究、临床实践的成果。参考国际指南以及循证医学研究结果,最终得到各位专家及媒体的一致认可并于今日召开发布会,向全国乃至世界宣布这个汇集领域多学科权威专家智慧结晶的成果。
立足国情惠及民生
加速推动肝内胆管癌规范化进程
编委代表沈锋教授表示:制定适合我国国情的胆管癌诊疗规范是十分必要的。ICC的治疗手段正在日益丰富,胆管癌诊疗领域正不断取得新的进展和突破,期望有效改善患者的生存预后。
目前,靶向和免疫的发展为ICC诊疗提供了更多治疗的手段,深入开展相关基础研究及临床研究对提高临床水平非常重要。我们未来仍需要开展更多的多学科临床研究,不断探索更安全、更高效的ICC诊断和治疗模式。
编委代表周俭教授表示:制定这项共识前,国内肝内胆管癌综合诊疗指南或共识仍是空白,既往的共识或指南只涵盖了肝门部胆管癌诊断和治疗,或是远端胆管癌的治疗等,所以建立中国肝内胆管癌临床诊疗规范势在必行。
肩负历史使命,坚定前进信心,我们应不断实现从“0”到“1”的新突破。
孙惠川教授讲述:国内肝内胆管癌综合诊疗指南或共识为空白状态,现存胆道癌指南也未能针对肝内胆管癌做细致推荐,很难达到共识。经多次共识专家讨论会,修改既定内容,民主投票推荐强度,共识于今年7月定稿,于今日在各位领域权威专家及媒体的见证下发布。
未来胆管癌的研究将迈入更规范化全面化的阶段、助力实现“健康中国”。
携手并进共创新局
提升治疗疗效,造福癌症患者
樊嘉院士
Q
媒体提问:《原发性肝癌诊疗指南》的发布在全国引起了很大的反响,请问《原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗共识》将会怎样助力胆管癌患者?对胆管癌规范化诊疗将有怎样的意义?
A
距年还有8年的时间,据系列报道统计,肝内胆管癌约占原发性肝癌的10%-15%,近几年仍有上升趋势。肝内胆管癌早期诊断标志物特异性不高,不明确,能够进行手术的比例较低。绝大部分发现即处于中晚期,转移至其他的组织器官,进而失去了手术切除的机会,死亡率高居前列,治疗棘手。达成共识将能够提高早期诊断率及优化治疗方案、取得好的临床效果。希望通过今天的发布对肝内胆管癌进行进一步的研究和方案优化,不断提升治疗疗效,造福患者,助力“健康中国”目标的实现。
沈锋教授
Q
媒体提问:《原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗共识》的制定基于的背景是什么?这将对临床实践有哪些指导性的意义?
A
肝内胆管癌的发病率在全国范围内明显上升,且死亡率极高。随着治疗方法的不断增多,治疗手段的不断涌现,在循证医学的基础上,共识结合了全世界领域中的精华部分,规范了ICC诊疗行为,为进一步的研究提供了很好的参考依据。期待通过规范化治疗,提高个体化治疗水平,最终为患者服务,提高患者生存水平。
孙惠川教授
Q
媒体提问:对于肝内胆管癌患者的系统治疗,在共识中有无新的亮点?尤其在化疗或联合治疗策略这方面有没有一些新的更新?
A
化疗目前是治疗不可切除晚期ICC的标准推荐方案,也是近年来联合治疗策略的基础组成,而随着新药研发的不断进步,化疗和抗血管生成治疗都可以和免疫治疗产生协同作用,近年来有多项研究以免疫+化疗或免疫+酪氨酸激酶抑制剂+化疗为干预模式进行了治疗探索。对于体能状况良好的患者,三药联合的化疗方案或化疗基础上序贯免疫、靶向药物的三联方案(例如特瑞普利单抗联合仑伐替尼和GEMOX的“四药三联”方案),临床真实世界证据较强。建议根据推荐酌情选择。在二线治疗中,驱动基因未明的肝内胆管癌患者,系统化疗后可以选择靶免联合治疗。
初心笃定坚定前行
加入规范行列,共建健康中国
樊嘉院士呼吁全国的医务工作者加入规范的行列,合胆同心谱华章,中国的肝癌诊疗事业正需要有志者破开新局,在百年未遇的世界大变局中,找到属于中国肝癌诊疗的位置,找到那一份确定性的中国力量!
鸣谢《原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗共识》
编写专家委员会:
主任委员:樊嘉院士
副主任委员:秦叔逵教授、蔡秀*教授、沈锋教授、周俭教授、陈敏山教授
秘书长:孙惠川教授
委员:毕新宇教授、陈亚进教授、陈骏教授、高强教授、*晓武教授、纪元教授、梁萍教授、梁霄教授、黎功教授、刘付宝教授、刘连新教授、刘秀峰教授、商昌珍教授、施国明教授、石明教授、汤朝晖教授、王葵教授、王征教授、吴东教授、文天夫教授、徐辉雄教授、杨威教授、殷欣教授、袁振刚教授、余正平教授、张必翔教授、张水*教授、翟文龙教授、赵海涛教授、曾永毅教授、周*教授