弱弱地问一句，你有过肚子疼吗？
其实在临床当中，肚子疼是非常常见的主诉，甚至有研究表明，急诊科10%的患者都是腹痛。
肚子疼可不是小事，炎症的时候也有可能危及生命，比如脏器损伤以及血管问题。
虽然，很多时候肚子疼不会危及生命，但是也有可能存在阑尾炎，盆腔炎，这会对患者的生命安全造成很大影响。
肚子疼之后，无论是患者还是医生，最想搞明白的就是痛的原因。
到底是什么疾病会让人这么疼？
其实腹痛可以划分为两大类，内脏性疼痛和躯体性疼痛。
如果是空腔脏器，比如肠道由于神经纤维牵拉所导致的疼痛就是内脏性疼痛。
疼痛很有可能起源于内脏，由于牵拉和中空内脏的破裂就会导致躯体性疼痛。
当然如果一个地方痛并不仅仅是代表这个区域里面的脏器疼，有可能是牵涉痛，比如心脏问题也有可能出现肚子疼。
但是最常见的疼痛原因是什么呢？
其实还是要按照疼痛部位来考虑，在临床当中我们把肚子常规分为9个部分，也就是所谓的九宫格。
根据疼痛的位置不同，疼痛的原因也有千差万别。
但是比较常见的疼痛分为以下几种。
一、右上腹。
在这里，可能是胆道，肝脏，肾脏的疼痛。
比如常见的胆绞痛，胆囊炎和胆管炎都会出现右上腹疼痛，而肝脏的肝脓肿也有可能。
二、上腹部。
同样是胆道问题，胆绞痛和胆管炎也能出现上腹部疼痛。
不过和典型的右上腹部一样，背部不适也是上腹部疼痛的主要原因。
更为重要的是，如果有胰腺炎也是上腹部痛。
三、左上腹。
最常见的疼痛原因可能就是胃部疾病，比如胃炎。
同样，脾脏也在这里，脾脏梗死和脾脏破裂也可能是这里的问题。
四、肚脐周围。
很多人觉得肚脐周围没什么这样的脏器，其实不对，这里最重要的就是肠道，如果肚脐周围疼，可能是肠道出现了疾病，比如早期的阑尾炎和小肠梗阻。
当然在肠道下方更为致命和主要的就是大动脉，如果出现主动脉夹层或者肠系膜缺血，也会表现为脐周痛。
五、右下腹。
对于右下腹大家最为熟悉的就是阑尾炎，确实阑尾炎也可能出现右下腹疼痛。
除此之外呢，当然还有，比如结肠炎。
而对于妇科疾病，右下腹疼痛也比较常见，宫外孕和卵巢扭转都是常见的问题。
六、耻骨上方。
和右下腹的疼痛原因很像，最为常见的也是阑尾炎和结肠炎，当然和右下腹疼痛一样，宫外孕和卵巢扭转也会导致这种疼痛。
七、肚子全都疼。
很多人肚子疼并不是某一个区域疼痛，也不是某一部分疼痛，而是整个肚子哪里都痛。
其实这种问题是很棘手的，不过在临床中也会碰到。
如果肚子到处都痛，一般被称为弥漫性疼痛，这很有可能是肠梗阻以及肠穿孔导致的。
而且血管疾病也会出现全腹部疼痛，比如主动脉夹层、肠系膜缺血。
其实腹部疼痛的原因是非常多的，在这里只是介绍了一些比较常见和主要的原因。
当然疼痛和疼痛不一样，并不是每一个人对疼痛的理解和认识是相同的，这只是一种主观的表现和阐述。
但是，有两类人的疼痛应该格外小心。
1.65岁以上的老年人。2.免疫功能低下者。其实这两类人是腹部疼痛的高危人群，特别是老年人，因为血管疾病以及外科疾病的风险会更高。
曾有研究表明，65岁以上患者肚子疼的情况，手术可能性更大，有40%患者需要手术干预。
因为和一些年轻人相比，老年患者疼痛的症状并不典型，而且通常没有什么特异性症状。
只有当疾病发展到晚期阶段，症状才会慢慢显现出来。
而对于免疫力低下的人群来说，在感染之后早期可能并不显著。
而累及到腹膜时，感染扩大之后才会出现表现，这其实是他们免疫反应迟钝的结果。
无论如何，这两类人群只要是觉得自己肚子有问题，医院就诊。
#肚子痛#
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