什么是肝硬化？
肝硬化是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血液供应遭到破坏。是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。病变逐渐进展，晚期出现肝衰竭、门静脉高压和多种并发症，每年约有万患者死亡。
在我国，肝硬化是消化系统的常见病，男性多见，随着人们体检意识的增强和检测技术的提高，以及生活方式的改变，本病的检出率逐渐增加。
肝硬化一经发现，不可逆转。本病的形成，往往不是一蹴而就。究其病因，有以下几种。
1.在我国，病*性肝炎最常见，以乙肝、丙肝和丁肝为主。病*的持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是演变为肝硬化的主要原因。乙型和丙型或丁型肝炎的重叠感染或酗酒常可加速肝硬化的进展。
2.慢性酒精性肝病。在欧美国家较常见，近年来在我国的发病率逐渐增加。长期大量饮酒可导致肝硬化，如合并乙型和丙型病*性肝炎，可加速病情的进展。
3.非酒精性脂肪性肝病。由非酒精性脂肪性肝炎引起的肝硬化逐年增多，尤其是肥胖及脂类代谢障碍者，是仅次于上述两种病因的最为常见的肝硬化前期病变。
4.长期胆汁淤积包括原发性胆汁性胆管炎和继发性胆汁性肝硬化。高浓度胆酸和胆红素对肝细胞的*性作用可导致肝细胞变性、坏死、纤维化，进而发展为肝硬化。
5.药物或*物由各种药物、化学*物或保健品引起的肝损伤可演变为肝硬化。
6.肝脏血液循环障碍慢性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎等疾病可引起肝窦长期淤血、缺氧，导致肝小叶中心区肝细胞坏死、纤维化，演变为肝硬化。
7.遗传和代谢性疾病由遗传和代谢疾病的肝脏病变发展成肝硬化，又称代谢性肝硬化。在我国，以由铜代谢障碍所致的肝豆状核变性最多见。
8.免疫紊乱自身免疫性肝炎最终可发展为肝硬化。
9.血吸虫病
10.隐源性肝硬化未能查出病因的肝硬化。可能与营养不良、肉芽肿性肝损、感染有关。
肝硬化疾病的发展是一个动态的过程，治疗主要是预防和治疗肝硬化的并发症。针对病因进行治疗常可以改善肝脏结构和功能，进而减慢肝硬化的进程。如酒精性肝硬化患者必须戒酒，乙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者需进行抗病*治疗，忌用对肝脏有损害的药物。
代偿期患者可参加轻工作，失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。目前已证实营养疗法对于肝硬化患者特别是营养不良者降低病死率有作用。应给予高维生素、易消化的食物，增加一次夜宵，严禁饮酒。可食瘦肉、河鱼、豆制品、牛奶、豆浆、蔬菜和水果。盐和水的摄入应根据患者水及电解质情况进行调整，食管静脉曲张者应禁食坚硬粗糙食物。
参考资料：
实用内科学/林果为王吉耀葛均波主编.第15版.人民卫生出版社，:-
医院消化内科檀薇薇