梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/18 19:53:00
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导语:胆囊疾病当中最常见的问题,那便是胆结石问题,包括肝内外的胆结石、胆囊结石等在这其中胆囊结石的发病率更是能够高达6.6%左右。

并且这一比例随着您的增长也会出现一个不断升高的情况,70岁以上的人群,胆囊结石的发病率就能够高达11.2%左右。

由于各种各样的原因都会容易带来胆囊出现异常的情况,而此时是可以进行手术切除的,对身体也不会带来太大的影响,但是却会容易出现一定的后遗症,希望大家能够了解清楚。

01胆囊的重要性

我国的文化源远流长,而成语也是不胜枚举,甚至有很多成语也可以应用到医学方面,比如肝胆相照这个成语,是非常典型的一种成语。

这个成语也就是说,胆囊和肝脏比邻而居又有着相互影响的作用,不仅是肝脏器官的“守护者”,也能够负责运输以及储存胆汁,给肝脏以及胃肠道打辅助帮助减轻身体的代谢负担。

而根据临床医学案例,当中胆囊疾病主要包含胆囊炎以及胆结石等问题,在一般情况下,医生并不建议患者直接选择切除手术,必须根据个人的实际情况来进行决定。

只有当胆囊严重病变,影响正常的生活和工作时,甚至对其他器官组织造成严重影响,这边会加剧癌症风险,才能够把胆囊给切除掉。

02胆囊有什么功能与作用?

分泌粘液

胆囊有着分泌粘液的效果,特别是粘液比较粘稠的状态,而这种物质对于胆囊粘膜和胆管都能够起到保护效果,可以有效的避免胆汁侵蚀。

储存胆汁

肝脏能够分泌胆汁,而分泌完成以后,需要通过胆管进入胆囊当中进行储存,而身体在分解食物的时候,胆汁会排出,可以帮助身体消化食物。

浓缩胆汁

若是胆汁分泌量比较多的话,通过胆囊的作用要对胆汁进行浓缩,进而促进食物里的消化。

特别是*色碱性胆汁里含有大量的水分,更会容易被粘膜吸收、利用。

03胆囊切除后,会出现哪些后遗症?医生:或有5种结局,建议早了解

胃食管反流

切除胆囊以后,大量的胆汁会直接流入肠道和胃里,若是肠道当中积攒了太多的胆汁,就会容易反流到胃部,带来反流性胃炎等问题。

当胃炎产生之后,就会容易带来烧心、反酸等现象,这会演变为胃食管反流。

长期出现大量的胃食管反流现象,会容易灼烧上消化道带来上消化道癌或者是胃癌等问题。

胆囊切除综合征

大约30%的患者会容易出现胆囊切除综合症,其特征是恶心、发烧、失眠、食欲不振、*疸等问题。

总的来讲,切除胆囊之后患者会面临许多异常问题,许多不亚于胃造口术肠切除术、子宫切除术等问题的后遗症。

影响消化

切除胆囊之后,个别患者因为免疫力强,可以迅速的适应无胆囊的情况,从而把胆管替代胆囊,储存胆汁。

而有一些患者身体素质有着一定的问题,他们的免疫力和抵抗力不好,胆管没有办法发挥作用,这就导致胆汁排出之后进入到我们的肠道里。

这会导致消化的时候,没有胆汁帮助分解食物,进而出现食欲下降、消化不良、腹痛腹胀、慢性肠胃炎等问题。

胆总管结石

胆总管属于是胆囊和肝脏连接的地方,当胆囊切除之后,胆总管会承接起储存胆汁和浓缩胆汁等方面的责任。

但是胆囊并不是封闭性的场所,所以不存在着特殊结构,很有可能会导致胆管当中压力增加,胆总管代偿性扩张病变。

小组织诱发梗阻结石,再加上胆汁反复分泌囤积会容易诱发胆总管炎症出现,甚至会容易带来胆总管结石。

腹部不适

我们身体的肠道当中拥有一定数量的有害菌和益生菌,给身体的平衡作出贡献,若是切除胆囊之后,胆汁就会大量进入到肠道影响肠道的菌群分布。

并且会容易导致肠道菌群紊乱,此时会容易带来腹痛、腹泻等问题,严重的情况下甚至会容易带来肠炎问题。

04什么情况下,需要在医生建议下摘除胆囊?

癌变率大的息肉

胆囊息肉也就是出现在胆管壁上的一种异常隆起性的病变,在临床上常见的类型有腺瘤性息肉、胆固醇等,而腺瘤性息肉恰恰就是癌变率比较高的一种。

特别是出现在胆囊壁上的单发息肉,并且直径息肉超出了一厘米,患者的年龄超过了50岁。

为了避免癌症问题找上患者,此时就需要在医生的指导下摘取胆囊。

预防性胆囊切除术的手术指征

预防性胆囊切除术的手术指征指的是没有出现过症状的胆囊疾病患者,因为有潜在风险,选择风险比较高的患者,进行胆囊切除术之后能够帮助终止疾病的发生风险。

反复出现胆囊炎

胆囊结石堵住了,胆囊出口会使胆汁无法正常排出,导致胆囊出现充盈的情况,就会使胆囊炎反复的发作。

也有一部分胆囊根本没有节食,但是会反复的发炎,而这种问题在医学上被称为是无结石性胆炎。

不管是否有着结石问题,只要胆囊炎反复发作,就需要通过手术的方式进行切除,避免影响到患者日后的生存质量。

胆囊腺瘤

胆囊腺瘤恶性潜能性比较高,癌变率大概是16.8%~19.6%左右,所以如果出现这样的情况,也需要及早的切除胆囊,避免出现癌变问题。

05部分患者可以“保胆取石”

胆囊的肠镜在6~8厘米,太大或者太小都不行,并且胆囊当中不能有分隔;

没有不适表现或者是表现的症状是比较轻微状态;

上腹部没有穿孔,开腹手术室等急性炎症时;

胆囊的收缩功能还处在一个良好的状态;

超声检查之下,胆囊胆汁内透声良好的,4毫米以内胆囊黏膜光滑等。

总的来讲,选择哪种方式还是需要看患者自己的情况,医院进行看诊,医生会给我们制定属于自己的方案。

06肝胆医生分享“护胆方”,值得学习

1、注意饮食卫生,尽量以清淡饮食为主,少吃高脂肪、高胆固醇食物;

2、在选择食用油上,尽量是选择植物油,少选择动物油;

3、适当多吃新鲜水果和蔬菜,多多摄入粗纤维,这样能够保持大便通畅,也可以很好的保护肝胆;

4、平时要注重情志舒畅,避免使神经受到刺激;

5、戒掉香烟和酒;

6、保持规律充足的睡眠,适当的进行运动锻炼。

结语:其实出现胆囊问题并不可怕,需要在医生的指导下服用药物,医院进行相应的检查,做到早发现早治疗,这样治疗过程就不会太过于困难。

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