重症梗阻性*疸患者抢救病例分享
01
什么是梗阻性*疸？
梗阻性*疸又称外科性*疸，是临床较常见的病理状态，主要有肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍导致胆汁淤积、酯型胆红素反流入血引起的*疸。
02
病例实录：
患者女，73岁，因上腹部疼痛不适10天，全身皮黏膜及巩膜重度*染，于-1-25就诊于我院，完善相关检查后提示患者感染指标明显升高，血流动力学极不稳定，考虑“梗阻性*疸”致感染性休克可能，立即收住我院肝胆外科，后经我科会诊，转入我科进一步治疗。
急诊DSA下手术进行中
治疗方案
考虑患者年龄因素及身体状况，手术风险极高，经多学科会诊讨论后，拟行DSA下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），可通过引流胆汁降低胆道压力，改善肝功能，缓解患者痛苦，提高患者生存质量。
治疗结果
经征得家属同意后，急诊行DSA下经皮肝穿刺胆道引流术，手术过程顺利，术后患者无明显不适，经给予抗感染、保肝、利胆、纠正休克、抑酶等对症高级生命支持治疗后，于-1-30日患者全身*染明显减轻，各项生命体征平稳，实验室检查各项指标明显好转，遂转入肝胆外科进一步行转科治疗。
END
医院重症医学科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇