梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 22:07:00
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胆结石

在高强度的生活压力下,匆忙的工作、不规律饮食生活,让你的健康已在不知不觉被打乱了。如果经常出现没食欲、腹胀等情况,别不在意,不要小看肚胀,演变成胆结石可就麻烦了。那么胆结石都有哪些具体症状、哪些人易患胆结石,胆结石又有哪些危害,又该如何治疗呢?

国家卫生计生委百姓健康频道特邀医院消化内科副主任医师、北京高家园社区卫生服务中心主任董行运、医院副主任医师张信两位专家,为大家详细解答胆结石的那些事儿。

董行运

医院消化内科副主任医师

北京高家园社区卫生服务中心主任

胆结石的表现症状

胆结石的症状,主要是上腹痛,上腹部不适,有的表现为饭后,上腹胀满,没有食欲,严重的时候,可能出现*疸,发烧,腹痛,寒颤,多数人主要是一个上腹不适的感觉。

胆结石的易发人群

胆结石的人,其实发病主要是在青少年的时候,大概人群里面发病在百分之十到百分之二十。当然有轻有重,有的人是明显的就形成阳性的结石,有的人是散状的结石,因此患者的症状表现也是不一样。胆结石里易发人群是中青年,还有一个就是早晨长期经常不吃早饭的人,这样的人多一些。

胆结石的病因

胆结石的病因,有慢性的胆囊炎,还有生活没有规律,这样的多一些。

张信

医院副主任医师

国内胆结石患者的情况

目前胆石症的发病情况,我们首先谈谈,国际上,西方国家,以美国为例,美国的胆石症的发病率大概是百分之十到百分之十五,一年大约有一百万人患胆结石,主要是指成年人,经过手术治疗的,大约是70万,这是美国的情况。我们国家的情况呢,胆石症是以胆管结石为主,而近年来呢,有胆管结石向胆囊结石发展,我们国家成年人群当中的发病率大约是在百分之三十五,到百分之四十,而且这个发病男性和女性比例是1:2,目前发病率是这样,而且近年来呢,随着饮食的改变,发病率还逐渐有上升。

胆结石的危害

胆结石的危害主要关键是看结石,一个是看它在什么位置,再一个就是看结石的大小。如果这结石在胆囊里面,而且又比较小,一般的临床上,没有明显的症状,如果这个结石比较大,在胆囊管或者是胆总管里面,这个危害就比较大了。一旦它卡在胆囊管或者胆总管里,就会形成胆道的一个阻塞,胆道阻塞以后呢,这个最突出的问题就是肝脏分泌的胆汁,不能够通过胆总管输送到十二指肠,它就随着血流流到全身,急性期的时候可以出现急性胆囊炎。再一个呢就是它把那个胰腺管堵塞之后,引起一个胆囊性的胰腺炎,最严重的就是引起一个急性梗阻性的胆管炎。

胆结石的治疗

胆结石治疗,可以分成两个方面来说,第一就是保守治疗,在没有症状的情况下,病人各方面情况也比较好,也没有疼痛,也没有发烧,我们一般可以进行保守治疗。通过保守治疗,吃一些药物,吃一些消炎药,吃一些利胆药。第二种治疗就是采取外科手术,现在临床治疗采取腹腔镜胆囊切除术。简单地给大家介绍一下,腹腔镜胆囊切除术的一些基本情况,首先就是麻醉,要病人采取全麻,第二步呢就是用一个注射针头,就是注射器,大约向腹腔镜注射二氧化碳气体,要注射3到5升的气体,意思就是把你的腹壁让它膨起来,这样呢使胆囊暴露的更清楚,第四步,就是在脐部,即肚脐附近,开一个小口,把腹腔镜插进去,然后外面连一个视频,医生就可以通过外面的视频,来看腹腔镜操作,最后一步就是插进去一个叫电凝钩,这个电凝钩呢是在右侧的上腹部,肋骨下,插进去,要把胆囊动脉结扎上,把胆囊剥离出来,然后把胆囊切除,这种手术创伤小,而且恢复得快,而且近年来,这个手术也有明显的改进。原来是要打3到4个孔,最初是4个孔,现在呢,有4个孔变成3孔,变成2孔,2孔再变成1孔,打一个孔就可以了。目前的手术操作,首先是麻醉改进了,原来是由全麻,现在改成局部麻醉就可以了,这是第一个改进,第二个改进呢,不需要注射二氧化碳气体,第三步就是由原来的4个孔、3个孔变成现在1个孔,这个创伤就更小了,手术第二天病人就能够下床,就可以吃饭了,而且手术是很好的。

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